por Dr. Marcel Sobrado – Cirurgia de Joelho
Introdução
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos principais ligamentos estabilizadores do joelho. É uma corda forte localizada no centro do joelho que vai do fêmur até a tíbia.
Infelizmente, quando este ligamento é lesionado, ele não cicatriza e muitas vezes leva à sensação de instabilidade no joelho.
A reconstrução do LCA é um procedimento cirúrgico comumente realizado e, com os recentes avanços na cirurgia artroscópica, agora pode ser realizada com incisões menores e baixas taxas de complicações.
Função
O LCA é um dos principais ligamentos estabilizadores do joelho. Isso evita que a tíbia (osso da canela) se mova excessivamente em relação ao fêmur (osso da coxa). Quando esse movimento anormal ocorre, é chamado de instabilidade.
Como ocorre a Lesão
- A maioria das lesões são relacionadas com esportes e envolvem uma torção do joelho.
- Pode ocorrer com uma mudança de direção repentina ou um golpe direto. Muitas vezes há um estalo quando o ligamento se rompe e o inchaço geralmente ocorre dentro de horas.
Diagnóstico
A história associada ao exame físico revelam instabilidade do joelho.
Uma ressonância magnética é útil para confirmar o diagnóstico, bem como procurar por danos em outras estruturas dentro do joelho.
Tratamento
Nem todo mundo precisa de cirurgia. Algumas pessoas podem compensar o ligamento lesionado com exercícios de fortalecimento.
Episódios de instabilidade podem causar mais danos a estruturas importantes dentro do joelho que podem resultar em artrite precoce
Cirurgia
As técnicas cirúrgicas melhoraram significativamente na última década, as complicações são reduzidas e a recuperação é muito mais rápida do que no passado.
A cirurgia é realizada artroscopicamente. O ligamento rompido é removido e, em seguida, os túneis no osso são perfurados para aceitar o novo enxerto. Este enxerto que substitui o seu LCA antigo é tomado a partir do tendão dos isquiotibiais ou do tendão patelar. Há vantagens e desvantagens para cada um.
Fisioterapia é uma parte integrante do tratamento e é recomendado para começar o mais cedo possível.
