Cirurgia para tumor glômico
Neste artigo comentaremos algumas dúvidas sobre a cirurgia para tratamento do tumor glômico, considerando sua localização mais comum, que é embaixo da unha.
Qual o tipo de anestesia é utilizada na cirurgia do tumor glômico (subungueal)?
Costumamos utilizar sedação e realizar uma anestesia para o dedo (bloqueio digital).
Isto quer dizer que você irá dormir confortavelmente durante a cirurgia e quando acordar, o procedimento já terá terminado.
Como é a cirurgia?
A cirurgia é realizada com uso de lupa de magnificação.
Considerando a localização mais comum do tumor glômico (subungueal), alguns passos principais costumam sempre ser realizados.
- A unha (placa ungueal) é retirada
- Embaixo da unha temos a matriz ungueal. Examinamos a matriz, confirmamos a localização do tumor glômico e é realizada uma incisão na matriz ungueal no local apropriado.
Figura mostrando a matriz ungueal após a retirada da unha. Examinando-se a matriz, conseguimos confirmar a localização do tumor glômico. Observando com atenção, é possível notar na figura uma alteração de coloração da matriz – região delimitada na figura da direita.
Figura apontando tumor glômico visualizado após incisão cuidadosa da matriz ungueal
- O tumor glômico é dissecado, retirado em sua totalidade e enviado para anátomo patológico (biópsia).
- A matriz ungueal é suturada com fio muito fino e delicado, absorvível, utilizando-se material de microcirurgia.
- A placa ungueal, retirada no início da cirurgia é preparada e será recolocada, servindo como um curativo para o leito ungueal.
- A placa ungueal é fixada. Isto pode ser feito dando pontos ou com uso de uma espécie de cola.
- E para finalizar, o curativo é feito.
Figura: Exemplo de tratamento cirúrgico de tumor glômico em um dedo do pé. Na figura A observamos a matriz ungueal aberta, após a ressecção do tumor glômico. Na figura B, obervamos o leito ungueal já suturado (é possível ver os pontos). Na figura C, a placa ungueal foi preparada, recolocada e fixada com um tipo de cola/ adesivo tópico. Este é o aspecto do dedo ao final da cirurgia.
Vou sentir muita dor depois da cirurgia do tumor glômico?
A dor costuma ser de baixa intensidade e medicamentos analgésicos são prescritos. Muitos pacientes referem que não tiveram dor alguma após a cirurgia.
O dedo precisa ser imobilizado após a cirurgia?
Não, de forma geral, após a ressecção do tumor glômico, utilizamos apenas curativo, sem qualquer imobilização.
Para uma cirurgia de tumor glômico, preciso dormir no hospital?
Não, costumamos dar alta no mesmo dia da cirurgia de tumor glômico.
Depois da cirurgia, a unha cresce normalmente?
Após a cirurgia, a nova unha crescerá e a anterior, que foi “recolocada” no fim do procedimento, tende a cair (considerando os casos mais comuns em que geralmente removemos a placa ungueal para retirar o tumor glômico).
O mais comum é a unha crescer normalmente. Deformidade residual da unha pode acontecer em uma porcentagem baixa dos pacientes, dependendo da localização do tumor glômico, do seu tamanho e da técnica utilizada (um dos motivos pelos quais realizar a cirurgia com especialista é fundamental).
Depois da cirurgia do tumor glômico, tenho alguma comprovação de que era realmente um tumor glômico?
Sim. O diagnóstico definitivo é sempre dado com o anátomo patológico (biópsia).
O tumor ressecado é enviado para análise e o resultado geralmente está disponível duas semanas após a cirurgia.
Após a cirurgia, o tumor glômico pode voltar?
Sim, mas as recidivas tendem a ocorrer mais em pacientes com múltiplos tumores glômicos (são casos raros). Para pacientes com apenas um tumor glômico, a recidiva é incomum.
A forma como a cirurgia é realizada também colabora para que o tumor não volte a incomodar.
Para ler mais a respeito de tumor glômico, clique aqui.
