Artrose ou osteoartrite

O que é osteoartrite ou artrose?

Osteoartrite ou artrose são dois nomes para a mesma doença. É uma doença com componentes inflamatório, mecânico, degenerativo e metabólico das articulações.

Está relacionada à genética, à idade avançada, a lesões articulares e à obesidade. É uma doença irreversível e sem cura, porém com tratamentos eficazes disponíveis para controle dos sintomas.

Quais são os sintomas?

Os principais sintomas da artrose são:

• Dor
• Rigidez articular
• Inchaço
• Sensação de estalos ou atrito
• Diminuição de força
• Incapacidade física
• Deformidade articular

Os sintomas ocorrem inicialmente apenas em atividades mais intensas, mas com a progressão da doença pode haver dor em atividades do dia-a-dia e até mesmo em repouso.

Quais articulações podem ter artrose?

A artrose afetar qualquer articulação, mas ocorre com mais frequência em:

• joelhos
• quadris
• coluna
• articulações dos dedos das mãos
• bases do polegar
• dedão do pé

Como é feito o seu diagnóstico?

O diagnóstico é baseado na história e no exame físico durante a consulta médica. As radiografias permitem a avaliação das alterações ósseas, da perda do espaço da articulação e das alterações no alinhamento. A ressonância magnética também pode ser útil para verificar lesão de partes moles ou fraturas de insuficiência.

Qual o objetivo do tratamento da artrose?

Os objetivos do tratamento são:

• Reduzir sintomas
• Melhorar qualidade de vida
• Retardar progressão

 Como é o tratamento da artrose sem cirurgia?

A primeira linha de tratamento da artrose não envolve cirurgia, e engloba várias modalidades de intervenção (multimodal). O tratamento pode incluir:

Como base do tratamento:

• Educação/informação
• Exercício – fortalecimento muscular e cardiorrespiratório
• Reabilitação com fisioterapia ou terapia ocupacional
• Perda de peso

Para controle de sintomas:

• Antiinflamatório tópico
• Condroprotetor
• Analgésico, antiinflamatório oral
• Injeção articular com corticoide
• Injeção articular com ácido hialurônico
• Órteses

Diagnóstico e tratamento de quadros dolorosos associados :

• Dor neuropática
• Dor nociplástica
• Dor mista

O tratamento é individualizado, ou seja, para cada paciente é usada uma estratégia a depender dos seus sintomas, do tipo de lesão e do seu estilo de vida.

Em que casos a cirurgia é indicada?

Em geral, a cirurgia para artrose é indicada em algumas situações:

• Falha do tratamento não-cirúrgico
• Osteoartrite grave
• Deformidade grave ou progressiva
• Rigidez ou instabilidade incapacitante

Como são as cirurgias para artrose dos joelhos?

A decisão da técnica cirúrgica é individualizada. Entre os tratamento possíveis estão:

• Osteotomias: cirurgias para correção de desalinhamentos ou deformidades
• Artrodese: cirurgia de fusão de uma articulação, em que o movimento é sacrificado para melhor função e controle de dor. Muito usada no pé e tornozelo, punho e coluna.
• Prótese ou artroplastia: substituição da superfície da articulação. Muito usada no joelho, quadril e ombro.

Que médico trata de osteoartrite ou artrose?

Tanto o médico Ortopedista quanto Reumatologista tratam da osteoartrite.

O reumatologista pode ser importante nos quadros de poliartrose, em que muitas articulações são afetadas, e no diagnóstico diferencial de outras doenças articulares, como artrite reumatóide e espondiloartropatias.

O ortopedista especialista poderá ajudar quando o sintoma é predominante em uma articulação. A ortopedia moderna é dividida em especialidades como joelho, quadril, coluna, mão e pé. Além disso, o ortopedista é o especialista que realiza tratamentos cirúrgicos para a artrose quando necessários.